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| 目的探讨超声检查在难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）术前定位及诊断中的价值。方法回顾经手术治疗并取得病理诊断的62例难治性SHPT患者，术前均行高频超声、彩色多普勒超声及弹性成像检查，记录检出增生甲状旁腺位置、数目、大小与特征，测量并计算甲状旁腺体积和，手术前后血钙、血磷、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素（PTH）。结合实验室检查与病理检查结果对照分析，计算超声检查对增生病灶的病理诊断符合率、漏诊率及术前定位准确率、甲状旁腺体积和与各实验室指标的相关性。结果62例患者超声检查共检出147枚甲状旁腺区异常病灶，手术切除148枚（1枚胸骨后增生病灶超声未检出），病理检查证实139枚甲状旁腺增生，与病理诊断符合率94.6％（139/147）；6枚甲状旁腺瘤及2枚淋巴结，误诊率5.4％（8/147）；超声检查术前病灶定位准确率93.9%（139/148）。增生腺体多呈低、不均匀回声，质地较硬，内可见钙化，血流增多。增生甲状旁腺体积和与PTH呈正相关（r=0.41，P＜0.05），与血清钙、血清磷、碱性磷酸酶均无相关性（均P＞0.05）。结论超声检查对难治性SHPT患者甲状旁腺病灶检出率高、可以用于术前定位，且甲状旁腺体积和在一定程度上反映了SPHT的严重程度。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.9.2019-1815 |
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| 基金项目:石家庄市科学技术研究与发展指导计划（第一批）（181460443） |
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