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| 目的通过弥散张量成像（DTI）功能MRI检查观察急性缺血性卒中后抑郁状态（PSD）患者脑内不同区域功能变化，探索PSD的发病机制。方法对38例急性缺血性脑卒中患者（其中PSD21例，非PSD17例）行DTI功能MRI检查，测量感兴趣区的各项异性分数（FA），比较两组患者脑内8个解剖部位FA值、梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比及偏侧化指数（LI），并分析与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的相关性。结果（1）PSD组两侧额中回白质的FA值均较非PSD组降低（均P＜0.05），其他解剖部位两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）；组内比较时PSD组左侧内囊前肢FA值较右侧低（P＜0.05），其余解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的双侧FA值无统计学差异（均P＞0.05）。（2）两组间内囊前肢的LI值有统计学差异（P＜0.05），其余5个解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的LI值无统计学差异（均P＞0.05）。（3）两组患者梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比均无统计学差异（均P＞0.05）。（4）两组患者8个解剖部位的FA值、梗死灶中心区FA值、脑梗死侧FA差值百分比和FA下降百分比与HAMD评分无明显相关性（均P＞0.05）。结论DTI显示PSD组患者存在双侧额中回白质结构异常，双侧内囊前肢白质结构异常有不对称性，提示前额叶背外侧白质损害破坏了前额叶-边缘系统环路可能对PSD的发生有重要作用，左侧内囊前肢白质结构异常可能参与了PSD的发病。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.3.2019-1976 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生一般研究计划（2012KYA139）；浙江省中医药优秀青年人才基金计划（2012ZQ009） |
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