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| 目的探讨透析液钙离子浓度对低甲状旁腺素（PTH）腹膜透析患者骨代谢的影响。方法回顾性分析56例低PTH且行持续不卧床腹膜透析患者的临床资料，其中所用透析液钙离子浓度为1.25mmol/L31例，为低钙腹膜透析液（LCD）组；1.50mmol/L25例，为标准钙腹膜透析液（SCD）组。连续观察并比较两组患者初次、二次（3个月后）、三次（6个月后）腹膜透析时血清骨代谢指标Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTX）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）及相关指标（血钙、磷、PTH水平）。结果在初次评估时，两组患者血清骨代谢指标及相关指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；在二、三次评估时，SCD组患者血清骨代谢指标及PTH水平低于LCD组（均P＜0.05），钙、磷水平高于LCD组（均P＜0.05）。组内比较发现，随着腹膜透析时间延长，两组患者血清骨代谢指标均明显升高（均P＜0.05）；LCD组磷水平有所下降（P＜0.05），PTH水平升高（P＜0.05）；SCD组钙水平升高（P＜0.05），而磷、PTH水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对低PTH腹膜透析患者使用LCD，能有效改善高血磷和低转运骨代谢状态，且不增加低血钙的发生风险。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.7.2019-2013 |
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