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| 目的探讨术前D-二聚体联合中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）（DD-NLR）评分评估胰腺导管腺癌（PDAC）患者预后的价值。方法回顾2009年1月至2016年12月在温州医科大学附属浙江省台州医院行手术切除治疗的72例PDAC患者临床资料和术前实验室指标，计算NLR和DD-NLR评分。采用字2检验分析D-二聚体、NLR及DD-NLR评分与临床病理特征之间的关系；采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，组间总生存率的比较采用log-rank检验；采用Cox比例风险回归模型（逐步向后法）进行单因素和多因素分析影响预后的危险因素。结果NLR的最佳截断值为2.5，以此将PDAC患者分为NLR≤2.5组25例和NLR＞2.5组47例。D-二聚体以试剂说明书提供的参考范围0.5滋g/ml为最佳截断值，分为D-二聚体≤0.5滋g/ml组22例和D-二聚体＞0.5滋g/ml组50例。多因素分析显示，分化程度（HR=10.744，95%CI：3.940~29.295，P=0.000）、远处转移（HR=4.48，95%CI：1.190~16.870，P=0.027）、DD-NLR评分（HR=1.807，95%CI：1.010~3.234，P=0.046）是影响PDAC患者总生存时间的独立危险因素。D-二聚体＞0.5滋g/ml、NLR＞2.5患者总生存率均明显低于D-二聚体≤0.5滋g/ml、NLR≤2.5的患者（均P＜0.01）。DD-NLR评分0、1、2分组的总生存率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论术前DD-NLR评分可作为预测PDAC患者预后的潜在标志物。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.14.2019-2386 |
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