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| 目的通过研究双侧原发性乳腺癌（BPBC）两侧病灶的组织病理学及临床特征差异，探究BPBC发病的危险因素，并对BPBC患者的治疗和预后进行分析，为双侧乳腺癌的预防、诊断和治疗提供循证依据。方法按照BPBC诊断及纳入排除标准，筛选2016年1月1日至2018年12月31日的BPBC患者，对纳入患者的临床资料包括基本信息、组织病理学、临床治疗等进行回顾性分析。结果BPBC患者初次发病年龄34～73岁，中位发病年龄48岁，平均发病年龄（50.42±10.91）岁。其中异时性双侧原发性乳腺癌（MBPBC）第一原发癌的发病年龄早于同时性双侧原发性乳腺癌（SBPBC）首发癌的发病年龄，但差异无统计学意义（P=0.187）。第二原发癌初诊时的临床分期早于第一原发癌，以0～Ⅱ期居多（58.33%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两侧癌灶均以浸润性导管癌为主要病理类型，两侧之间雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达及分子分型一致性较差（Kappa＜0.4）。结论BPBC两侧肿瘤病灶在免疫组化表达、分子分型、临床分期方面具有差异，第一原发癌发病早是BPBC发病的重要预测因素，在第一原发癌灶发病后的5～10年容易罹患对侧乳腺癌。BPBC患者的治疗与单侧乳腺癌的治疗无明显差异，每一侧肿瘤均应按照独立的肿瘤病灶进行最大限度的根治性治疗。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.1.2019-2530 |
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