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目的探讨伽玛刀立体定向放射外科(SRS)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌脑转移的合适剂量。方法选取武警海警总队医院2012至2018年采用SRS联合TKI治疗的EGFR突变肺腺癌脑转移患者52例,按SRS处方剂量分为低剂量(16Gy)组和标准剂量(18~22Gy)组,每组26例。比较两组患者的客观反应率(ORR),1、2年野内局控率及放射性脑坏死发生率。结果低剂量组、标准剂量组ORR分别为91.7%、81.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、标准剂量组1年野内局控率均为100.0%;2年野内局控率分别为92.3%、96.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、标准剂量组放射性脑坏死发生率分别为3.8%、23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SRS联合TKI治疗EGFR突变肺腺癌脑转移的剂量降至16Gy可减少放射性脑坏死,且不影响疗效。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.15.2019-2740 |
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