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| 目的探讨纵隔AB型胸腺瘤的病理学分型和临床特征及预后。方法回顾性分析2013年10月至2019年1月诊断的171例纵隔AB型胸腺瘤的临床病理学资料，采用免疫组织化学方法检测相关标志物，并对获得3年以上随访的86例不同类型患者的临床特征及预后进行分析比较。结果镜下观察到AB型胸腺瘤主要有3种形态：有胶原纤维分割AB混合型102例（59.7%），CD20表达阳性率97.1%（99/102）；经典A型+有胶原纤维分割AB混合型43例（25.1%），CD20表达阳性率88.4%（38/43）；经典A+B型26例（15.2%），CD20表达阳性率30.8%（8/26）。3种类型AB型胸腺瘤p63、CK5/6及TDT表达均（至少局部）阳性。86例获得随访的患者年龄、手术类型、CD20染色比较差异有均统计学意义（均P＜0.05）；3年无复发/转移生存率分别为96.2%（50/52）、81.8%（18/22）、66.7%（8/12），差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示AB型胸腺瘤的包膜侵犯是胸腺瘤术后复发的独立危险因素，而肿瘤切除+肿瘤周围脂肪清扫可以降低复发/转移率。结论AB型胸腺瘤形态复杂多样，CD20染色有助于诊断及鉴别诊断。经典A+B型预后最差，有胶原纤维分割AB混合型预后最好，但AB型胸腺瘤整体预后良好。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.20.2019-276 |
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| 基金项目:宁波市医学科技计划项目（2018A61） |
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