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| 目的探讨选择性损伤节段植骨融合结合椎弓根置钉治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的疗效。方法回顾性分析120例胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤患者的临床资料，采用选择性损伤节段植骨融合结合椎弓根置钉治疗的63例患者作为研究组，采用全部固定节段植骨融合结合椎弓根置钉治疗的57例患者作为对照组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量、治疗前与随访1年后的伤椎椎体高度和Cobb角，以及随访1年后的神经功能恢复情况。结果与对照组相比，研究组患者的手术时间和术后引流量均明显减少，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前与随访1年后两组患者的椎体前缘高度丢失率和Cobb角矫正率比较均无统计学差异（均P＞0.05）；随访1年后，两组患者的椎体前缘高度丢失率和Cobb角矫正率均较治疗前有明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；与对照组相比，研究组患者的Frankl脊髓损伤分级明显要好（P＜0.05）。结论选择性损伤节段植骨融合结合椎弓根置钉治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤，在预防Cobb角丢失和维持椎体高度上与全部固定节段植骨融合效果相近，而取出内固定后选择性损伤节段植骨融合可减少节段间盘退变的发生，能使患者的神经功能恢复得更好。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.8.2019-2761 |
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