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| 目的探讨术中使用糖皮质激素（GC）对心胸外科手术患者术后外周血三系指标（WBC、RBC、PLT）的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月丽水市中心医院心胸外科行手术治疗的患者259例，根据有无使用GC分为激素组183例和无激素组76例，根据术中GC使用剂量将激素组分为低剂量组（剂量≤5mg）107例、中剂量组（5mg＜剂量＜22.5mg）50例、高剂量组（22.5mg≤剂量≤93.75mg）26例，比较各组患者性别、年龄、合并基础疾病、术前、术后外周血三系指标。结果激素组和无激素组患者术前WBC、RBC、PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后各时间点WBC、RBC、PLT水平均较术前有明显变化，其中WBC、PLT水平均较术前明显升高，而RBC水平则较术前明显降低（均P＜0.05）；激素组患者术后各时间点WBC水平均明显高于无激素组，RBC、PLT水平均明显低于无激素组（均P＜0.05）。3个剂量组患者术前WBC、RBC、PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；各组患者术后各时间点WBC、RBC、PLT水平（除术后3~6d时的RBC水平外）与同组术前相比差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中术后WBC水平均较本组术前明显升高，RBC水平较本组术前明显降低，而PLT术后水平较术前先下降，3~6d开始回升，7~10d以后PLT水平高于术前；与低剂量组相比，中、高剂量组术后各时间点WBC、RBC、PLT水平（除术后0~2d时的RBC水平外）差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中与低剂量组相比，中、高剂量组各时间点WBC水平升高，RBC水平降低，PLT水平先降低后升高；高剂量组术后各时间点RBC、PLT水平与中剂量组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论GC会影响心胸外科手术患者术后外周血三系指标水平，中、高剂量GC可升高术后WBC，并降低RBC、PLT。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.16.2019-2789 |
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| 基金项目:浙江省自然科学基金资助项目（LY18H300007）；丽水市高层次人才培养资助项目（2018RC06）；丽水市科技计划项目（2015sjzc19） |
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