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| 目的比较内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）与腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）取石治疗继发性胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月龙游县人民医院收治的继发性胆总管结石患者106例，其中采用EST取石53例，LCBDE取石53例，分析比较两组患者术后残石率，术后胆总管直径，术后1、3d的肝功能指标包括TBil、ALP、血清白蛋白（ALB）以及ALT，术后并发症发生情况包括出血、胰腺炎、切口感染、胆漏等。结果两组患者术后残石率、胆总管直径比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与术后1d比较，两组患者术后3d时TBil、ALP、ALB以及ALT均有明显变化，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而术后3d时，两组患者TBil、ALP、ALB以及ALT比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。EST取石组患者术后出血5例，胰腺炎3例，切口感染1例；LCBDE取石组术后胆漏1例。两者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据继发性胆总管结石患者的全身基础情况、年龄因素、胆总管直径、结石大小、数量选择不同的微创手术治疗方法，均可以达到较好的治疗效果。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.6.2019-2817 |
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