| 摘要: |
| 目的通过与腹横肌平面（TAP）阻滞比较，评价超声引导竖脊肌平面阻滞（ESPB）在腹腔镜全子宫切除术围术期的镇痛效果。方法选取120例行择期腹腔镜全子宫切除术患者，按随机数字表法分为TAP组、ESPB组和对照组，每组40例。常规全身麻醉后，TAP组行TAP阻滞、ESPB组行ESPB，对照组不给予任何神经阻滞。3组患者术后均给予自控静脉镇痛（PCIA）。记录3组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒时间；术后24h内PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量；采用视觉模拟评分（VAS）比较术后2～48h各时点静息及咳嗽时疼痛评分；随访术后不良反应及早期康复指标。结果与对照组比较，TAP组和ESPB组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少（P＜0.05），苏醒时间、术后首次肛门排气时间、下床时间、术后住院时间均明显缩短（均P＜0.05），PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量减少，镇痛补救率及恶心、呕吐发生率均降低（均P＜0.05），术后2～24h各时点静息及咳嗽时VAS评分均明显降低（均P＜0.05）。TAP组和ESPB组上述指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声引导ESPB能为腹腔镜全子宫切除术患者提供安全有效的围术期镇痛，与TAP阻滞的效果相当，能促进患者早期康复。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.12.2019-2827 |
| 分类号: |
| 基金项目:温州市科技计划基础性医疗卫生科技项目（Y20180566） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
