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| 目的探讨关节周围鸡尾酒镇痛药物注射（PIC）对全髋关节置换（THA）术后疼痛控制的有效性及对患者术后早期康复的影响。方法选取2017年12月至2018年12月舟山医院骨科行单侧非骨水泥THA的患者80例，随机分为PIC组与硬膜外自控镇痛（PCEA）组，每组40例。PIC组止痛剂混合物（罗哌卡因、0.9%氯化钠溶液、醋酸甲基强的松龙、吗啡、酮咯酸和头孢唑啉）于术中股骨柄插入前注射至患者关节下部、前部、后侧及围绕髋臼边缘各10ml，剩余部分则注射至臀中肌、臀大肌、阔筋膜张肌和髂胫束中；PCEA组则按需输注布比卡因和芬太尼至术后48h。通过视觉模拟量表（VAS）对患者术后10d的疼痛程度进行评价，同时比较两组患者术后第3天6min步行距离、达到步行100m及上14个台阶所用天数、术后第10天6min步行距离的差异，评价相关不良反应及诊疗满意度。结果术后10d内PIC组VAS疼痛评分均明显低于PCEA组（均P＜0.05）。PIC组术后第3天和第10天6min步行距离均明显大于PCEA组（均P＜0.05）；PIC组达到步行100m及上14个台阶所用天数均明显短于PCEA组（均P＜0.05）。PCEA组总不良反应发生率35.0%，明显高于PIC组的7.5%（P＜0.05）；PIC组患者整体满意度评分（9.17±0.85）分，明显高于PCEA组的（7.65±0.44）分（P＜0.05）。结论单侧THA患者术后采用PIC法能有效控制疼痛并促进患肢功能恢复，降低术后不良临床事件的发生风险，提高患者的诊疗满意度，值得临床上应用和推广。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.1.2019-3205 |
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