| 摘要: |
| 目的探讨痰诱导涂片慢性阻塞性肺疾病（COPD）分型与COPD急性加重期（AECOPD）患者肺功能指标及炎症因子的关系，为AECOPD患者制定个性化治疗方案提供参考依据。方法选取2016年6月至2017年1月温州市中心医院呼吸内科收治的AECOPD患者122例作为研究对象，入院后48h内进行肺功能指标及痰诱导涂片检测，根据涂片细胞计数及分类分为嗜酸性粒细胞型(EOS型)、中性粒细胞型(NE型)、粒细胞缺乏型(AGR型)、混合粒细胞型(MIX型)4型；检测患者血常规、活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、IL-8、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）及TNF-α，予静脉滴注广谱抗生素，并予雾化吸入支气管扩张剂治疗，观察疗效。结果NE型及MIX型患者外周血及诱导痰中性粒细胞百分比均高于EOS型及AGR型患者（均P＜0.05），而EOS型及MIX型患者外周血及痰诱导嗜酸性粒细胞百分比均高于NE型及AGR型患者（均P＜0.05）。NE型及MIX型患者第一秒用力呼气容积（FEV1）均低于EOS型及AGR型患者（均P＜0.05），NE型患者FEV1/用力肺活量（FVC）均低于EOS型、AGR型及MIX型患者（均P＜0.05）。NE型及MIX型患者血清ROS、IL-8、GM-CSF及TNF-α水平均高于EOS型及AGR型，血清SOD活性均低于EOS型及AGR型患者（均P＜0.05）。不同分型COPD患者血清ROS、IL-8、GM-CSF、TNF-α水平与FEV1及FEV1/FVC均呈负相关（均P＜0.05），血清SOD活性与FEV1及FEV1/FVC均呈正相关（均P＜0.05）。NE型及MIX型患者症状恢复时间、住院时间、治疗失败率均高于EOS型及AGR型患者（均P＜0.05）。结论根据痰诱导涂片结果对AECOPD患者进行分型，其中NE型和MIX型COPD患者的肺功能较差、氧化/抗氧化系统失衡较为严重、对治疗反应性较差。这种分型可为AECOPD患者个性化治疗方案的制定提供参考。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.3.2019-3242 |
| 分类号: |
| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2015KYB365） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
