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| 目的比较大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及抗菌治疗效果，为临床诊治及抗菌药物合理使用提供参考。方法选取大肠埃希菌血流感染成年患者62例（大肠埃希菌组），肺炎克雷伯菌血流感染成年患者44例（肺炎克雷伯菌组）。比较两组患者临床特征、耐药率、抗菌治疗方案及临床转归等信息。结果肺炎克雷伯菌组男性患者比例、血流感染发生时序贯性器官功能衰竭评分、腹腔感染比例、迁移灶比例、白细胞计数均高于大肠埃希菌组，泌尿道感染比例低于大肠埃希菌组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肺炎克雷伯菌组对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率高于大肠埃希菌组，对氨曲南、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率则低于大肠埃希菌组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肺炎克雷伯菌组产超广谱β-内酰胺酶菌株比例低于大肠埃希菌组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺炎克雷伯菌组初始联合治疗比例高于大肠埃希菌组，差异有统计学意义（P＜0.01）。肺炎克雷伯菌组治疗无效率高于大肠埃希菌组，治愈率低于大肠埃希菌组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌血流感染在临床特征、耐药性及临床转归上存在差异；肺炎克雷伯菌迁移性更强，治疗具有复杂性。临床应加强抗菌药物的合理使用，重视感染综合防控措施的运用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.5.2019-3427 |
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