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| 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）等指标对老年发热性尿路感染（FUTI）合并血流感染的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月海南医学院第二附属医院急诊科收治的390例老年FUTI患者的临床资料。比较血培养阳性与阴性患者性别、年龄、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ评分、基础疾病患病率、入院24h内实验室指标及28d病死情况，分析影响老年FUTI患者发生血流感染的危险因素，绘制ROC曲线评估其预测老年FUTI患者发生血流感染的效能。结果血培养阳性52例，阳性率为13.3%。与阴性组比较，阳性组患者WBC、中性粒细胞计数（N）、NLR、CRP、降钙素原（PCT）水平均明显升高，淋巴细胞计数（L）水平明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，NLR、CRP、PCT水平升高是影响老年FUTI患者发生血流感染的独立危险因素（OR=1.039、1.008、1.058，均P＜0.05）。NLR、CRP、PCT及3者联合预测老年FUTI患者发生血流感染的AUC分别为0.829、0.817、0.853、0.908；3者联合检测的AUC最高，其灵敏度为0.865，特异度为0.813。结论NLR、CRP及PCT是老年FUTI患者发生血流感染的独立危险因素；NLR预测血流感染的效能与CRP、NLR相当，3者联合检测的预测效能最佳。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.24.2019-3661 |
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