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| 目的探讨血浆置换频次对早期慢加急性肝衰竭（ACLF）治疗效果的影响。方法选取2017年5月至2019年7月浙江省人民医院收治的早期ACLF患者43例，分析每次血浆置换前后肝功能、凝血功能、电解质相关的各项指标的变化，同时记录置换频次和每次的置换量及出现的不良反应。结果本组患者经1~5次血浆置换治疗后好转率为72.09%，补充血浆量为（2304.73±361.45）ml/次。第1次血浆置换可明显降低总胆红素、谷丙转氨酶水平，改善凝血功能；连续2次血浆置换后，肝功能各指标均明显改善。连续3~5次置换过程中，肝功能、凝血功能有所波动，可基本维持第1次血浆置换后的水平。结论连续血浆置换能缓解早期ACLF病情恶化，能持续改善患者肝功能和凝血功能，但对各项指标的影响并非同步，每次置换前后应进行评估，结合临床表现及时调整置换频次，以实现精准输血。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.10.2019-3709 |
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