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| 目的构建ICU开颅手术患者压力性损伤（PI）预测风险的列线图。方法选取2015年1月至2018年12月在杭州市中医院接受开颅手术的318例患者为研究对象，其中发生PI73例，未发生PI245例。比较是否发生PI患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析开颅手术患者发生PI的独立危险因素，应用R3.4.0软件构建列线图并采用H-L拟合优度检验和ROC曲线评估其预测效能。结果年龄（OR=1.66）、水肿（OR=2.28）、术前血乳酸水平（OR=1.07）、有创机械通气（OR=2.48）、入住ICU时间（OR=2.27）是影响开颅手术患者发生PI的独立危险因素（均P＜0.05）。所构建的列线图C指数及95%CI为0.85（0.80~0.89），提示区分度和稳定性较好；其预测开颅手术患者发生PI风险的AUC及95%CI为0.78（0.75~0.86），提示预测准确度较好。结论所构建的ICU开颅手术患者PI预测风险的列线图预测效能良好，可作为一种有效的评估工具。 |
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