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目的观察分析腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效,探讨其临床价值。方法收集2011年1月至2015年12月实施的153例右半结肠癌CME手术的临床资料,其中82例行开腹手术(OCME组),71例行腹腔镜手术(LCME组),分析比较两组患者的手术安全性、肿瘤根治性及远期疗效。结果LCME组的手术时间长于OCME组(P<0.05),LCME组术中出血量更少,术后住院时间、止痛药物使用时间较短(均P<0.05),术后肛门排气时间两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组的术后病理组织分型、清扫淋巴结数目、肿瘤最长径、肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移数目及TNM分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。153例患者无一例围术期死亡,LCME组手术并发症发生率为21.1%,OCME组为24.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后辅助化疗例数、完成全程化疗例数以及平均化疗周期数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。132例(86.3%)患者获得随访,中位随访时间41个月,两组3年总生存率分别为87.2%和86.0%,3年无瘤生存率分别为83.9%和80.5%,均无统计学差异(均P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌CME手术安全可行,肿瘤根治范围及远期疗效等同于开腹手术,且具有术后恢复快,创伤小的优势。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.12.2019-636 |
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基金项目:温岭市科技计划项目(2015C311033) |
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