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| 目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者肠道微生物分布与估算肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法选取老年2型糖尿病合并高血压患者225例为研究对象，以改良的肾脏病膳食改良试验（MDRD）方程计算患者入院时的eGFR，分为eGFR降低组[＜60ml/（min·1.73m2）]63例和eGFR正常组[≥60ml/（min·1.73m2）]162例。分析并比较两组患者一般临床资料和生化检查、肠道微生物计数结果，并采用logistic回归方程分析肠道微生物与eGFR降低的关系。结果与eGFR正常组比较，eGFR降低组收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、血肌酐、血尿素氮、白细胞计数、C反应蛋白水平均较高（均P＜0.05）；乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌计数均显著偏低（均P＜0.05）；肠杆菌、酵母菌计数显著偏多（均P＜0.05）；肠球菌计数略低，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。多元logistic回归方程分析显示肠杆菌、酵母菌是老年2型糖尿病合并高血压患者eGFR降低的危险因素（OR=1.456、1.278，均P＜0.05）；乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌是老年2型糖尿病合并高血压患者eGFR的保护性因素（OR=0.472、0.510、0.673，均P＜0.05）。结论2型糖尿病合并高血压患者肾功能损害发生率较高，且与肠道菌群失调密切相关(益生菌减少，致病菌增加)，在治疗中应当密切关注此类患者的肠道菌群失调情况，及早干预以降低肾脏损害发生的风险。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.19.2019-921 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY174） |
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