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| 目的探讨孕妇孕中期IgG抗-A或抗-B抗体效价预测新生儿溶血病（HDFN）发生的效能。方法选取2018年1月至2019年11月在浙江省人民医院产检的孕妇165例，依据抗体效价检测孕周分为孕中期组76例和孕晚期组89例。分别比较两组IgG抗-A或抗-B抗体效价与新生儿HDFN发生、新生儿网织红细胞计数、TBil等实验室指标、高胆红素血症危险程度分级及治疗方式的相关性，ROC曲线分析两组抗体效价预测HDFN的效能，R语言bootstrap法分析预测效能的差异。结果两组抗体效价与HDFN发病、高胆红素血症危险程度分级均相关（均P＜0.05），孕中期组IgG抗体效价还与新生儿网织红细胞计数及比率、丙种球蛋白治疗方式呈正相关（均P＜0.05）。孕中期ABO血型IgG抗体效价预测HDFN的AUC为0.81（95%CI：0.71~0.91，P＜0.01），最佳预测临界值为64，灵敏度为0.8636，特异度为0.5741；孕晚期以上指标分别为0.77（95%CI：0.64~0.91，P＜0.01）、64、0.8125、0.5811，两组比较无统计学差异（均P＞0.05）。结论孕妇孕中期ABO血型IgG抗-A或抗-B抗体效价预测HDFN发生的效能与孕晚期比较无差异。临床或可将孕期ABO血型IgG抗体效价检测提早至孕中期，为后续HDFN治疗争取更多时机。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.22.2020-1192 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2019RC124） |
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