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| 目的分析ICU成人患者术后发生谵妄的危险因素。方法选取2017年1月至2018年6月连云港市第一人民医院ICU成人手术后患者250例，术后转入ICU第2天采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）评估患者谵妄发生情况，根据是否发生谵妄分为谵妄组（110例）和非谵妄组（140例）；分析术后谵妄的可能危险因素，包括性别、年龄、文化程度、术前合并基础病、ASA分级、手术时间、术后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、身体约束、ICU机械通气时间、术后视觉模拟评分（VRS）、术后使用镇静、镇痛药；对差异有统计学意义的因素进一步行多因素logistic回归分析寻找独立危险因素，同时比较两组患者机械通气时间、ICU总住院时间、治疗总费用及病死率。结果共110例患者发生谵妄，谵妄发生率44.0%；logistic多因素回归分析显示：患者年龄≥65岁、手术时间≥3h、术后VRS评分≥4分、ASA分级2级以上、APACHEII评分、身体约束、受教育程度、ICU机械通气时间、使用镇静镇痛药是术后发生谵妄的独立危险因素；谵妄组机械通气时间、ICU总住院时间较非谵妄组明显延长，治疗总费用、病死率明显增加（均P＜0.05）。结论ICU成人患者术后发生谵妄的独立危险因素众多，而术后谵妄患者的病死率增加。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.21.2020-1362 |
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| 基金项目:连云港市科技项目（SH1601） |
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