| 摘要: |
| 目的探讨R-way系统对宫颈高级别病变/宫颈癌（HSIL+）的诊断价值及影响因素。方法回顾性分析行阴道镜检查和宫颈活检的987例患者临床资料。以宫颈组织病理学诊断为金标准，分析R-way系统的阴道镜诊断结果与宫颈组织病理学诊断的一致性，分析R-way系统对不同等级宫颈病变的诊断效能及对HSIL+诊断不足的危险因素。结果R-way系统阴道镜诊断和宫颈组织病理学诊断在689例患者（69.81%）中完全匹配，对186例患者诊断过度（18.84%），90例诊断不足（9.12％），32例（18.82%，32/170）HSIL+诊断不足。不同等级病变的阴道镜诊断与宫颈组织病理学诊断一致性差异均无统计学意义（均P＜0.05），R-way系统诊断HSIL+的AUC、Youden指数、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.793（95%CI：0.755~0.831）、0.587（95%CI：0.521~0.652）、0.812（95%CI：0.753~0.871）、0.775（95%CI：0.746~0.803）、0.829（95%CI：0.775~0.883）、0.952（95%CI：0.936~0.968），均高于低级别鳞状上皮内病变。绝经后、III型转化区及单点活检是影响R-way系统对HSIL+诊断不足的独立危险因素（均P＜0.05）。结论R-way系统对HSIL+有较高的诊断价值，绝经后、III型转化区的患者必要时行多点活检及宫颈管搔刮术，有助于降低漏诊率。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.11.2020-1378 |
| 分类号: |
| 基金项目:嘉兴市公益性研究计划项目（2020AD30116） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
