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| 目的分析老年腹膜透析患者的死亡原因及影响预后的危险因素。方法选取2010年1月1日至2015年8月30日在金华市中心医院开始行腹膜透析治疗老年患者134例。随访至2018年8月30日，其中死亡63例，存活71例。收集患者原发病情况、死亡原因；logistic回归分析患者死亡的独立危险因素；绘制ROC曲线分析各危险因素对判断患者死亡风险的灵敏度和特异度。结果老年腹膜透析患者最常见的原发病为慢性肾小球肾炎，主要死亡原因为心血管事件。logistic回归分析显示高龄（OR=0.921，95%CI：0.860～0.986）、低蛋白血症（OR=1.118，95%CI：1.039～1.204）、查尔森合并症指数评分（OR=0.429，95%CI：0.230～0.800）是影响老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线提示预测老年腹膜透析患者死亡风险的相关因素中年龄、查尔森合并症指数评分、血清白蛋白的最佳临界点分别为65.5岁、2.5分、36.25g/L，灵敏度分别为0.762、0.492、0.598，特异度分别为0.549、0.761、0.683。结论心血管事件是老年腹膜透析患者的主要死亡原因。透析治疗开始前年龄>65.5岁、血清白蛋白水平＜36.25g/L、查尔森合并症指数评分＞2.5分的老年腹膜透析患者需警惕发生不良预后。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.9.2020-1489 |
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| 基金项目:金华市科学技术研究计划公益类项目（2017-4-027） |
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