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| 目的比较痔上黏膜C形切除钉合术（TCT）与选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗环状混合痔的临床效果。方法选取121例环状混合痔患者，按照随机数字表法分为TCT组62例、TST组59例；比较两组患者术中情况（手术时间、吻合口缝扎点数、腹部牵拉痛、切除标本体积）、术后情况（首次排便时间、切口愈合时间、尿潴留、肛门疼痛、出血、急便感、失禁、出血治愈率、脱垂治愈率）及术后2年随访情况（复发情况、远期并发症）。结果TCT组手术时间短于TST组（P＜0.05），吻合口缝扎点数多于TST组（P＜0.05）；两组腹部牵拉痛、切除标本体积比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者首次排便时间、切口愈合时间、尿潴留发生率、肛门疼痛评分、术后出血评分、急便感、出血治愈率、脱垂治愈率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者术后均无失禁发生。两组患者随访期间均无大便失禁、直肠穿孔、感染、直肠阴道瘘等并发症，在远期并发症、术后排便功能方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；TCT组脱垂症状复发率及总复发率均低于TST组（均P＜0.05）。结论TCT治疗环状混合痔的临床效果优于TST，且操作简单、患者术后并发症少，值得临床进一步推广。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.10.2020-169 |
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