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| 目的探讨冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响。方法选取2018年8月至2020年1月在金华市人民医院生殖医学中心行冻融囊胚移植者的1425个周期，根据囊胚形成时间分为第5日组（D5组，874个周期）与第6日组（D6组，551个周期），比较两组种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等妊娠结局指标。再根据移植囊胚质量和个数将D5/D6组分为单优质囊胚移植组、优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组，比较3组妊娠结局指标。结果D5组种植率和临床妊娠率均高于D6组，且早期流产率低于D6组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但两组异位妊娠率和多胎妊娠率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。D5组中，单优质囊胚移植组种植率高于优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）；优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组，但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组（均P＜0.0167）；双非优质囊胚移植组早期流产率高于单优质囊胚移植组（P＜0.0167）。D6组中，单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组种植率均高于双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）；优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组，但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组（均P＜0.0167）；单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组早期流产率均低于双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）。结论囊胚发育速度和囊胚质量均可影响囊胚移植后的临床妊娠结局。建议优先移植D5囊胚，行单优质囊胚移植和双非优质囊胚移植。可以在保证获得临床妊娠的同时，尽量减少多胎妊娠的风险。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.17.2020-1879 |
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| 基金项目:金华市科学技术研究计划项目（2019-4-026、2019-4-036） |
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