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| 目的探讨血清瘦素（leptin）和缺氧诱导因子1α（HIF-1α）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的影响。方法选取2013年8月至2016年8月在浙江省人民医院诊治的稳定期COPD患者83例（COPD组），同期本院体检中心的健康体检者45例作为正常对照组。COPD患者检测肺功能，进行改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷评分及统计上一年急性加重次数。采用ELISA法检测两组受试者的血清leptin和HIF-1α水平并进行比较，将COPD组患者血清leptin/BMI和HIF-1α水平与其GOLD分级、mMRC呼吸困难问卷评分及上一年急性加重次数进行统计分析，对30个月随访期内的患者进行生存分析及预后多因素Cox比例风险回归模型分析。结果COPD组患者leptin/BMI和HIF-1α水平均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。COPD组患者中GOLD分级高、mMRC呼吸困难问卷评分高、上一年急性加重次数≥2次、病情严重程度重的患者leptin/BMI和HIF-1α水平较高，血清leptin/BMI水平和HIF-1α水平呈正相关（r=0.64，P＜0.01）。COPD组患者血清leptin/BMI、HIF-1α水平和第一秒用力呼气容积（FEV1）%均呈负相关（r=-0.59和-0.45，均P＜0.01），与mMRC呼吸困难问卷评分均呈正相关（r=0.40和0.22，均P＜0.05），与上一年急性加重次数均呈正相关（r=0.75和0.53，均P＜0.01）。COPD组患者血清leptin/BMI、HIF-1α水平与病情严重程度均呈正相关（r=0.48和0.73，均P＜0.01）。Cox比例风险回归模型显示，血清leptin/BMI及FEV1%是影响COPD组患者预后的因素（均P＜0.05）。结论血清leptin/BMI和HIF-1α的水平与COPD的病情发展有关，leptin/BMI水平高的COPD患者预后较差。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.17.2020-1914 |
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| 基金项目:国家自然科学基金资助项目（81900029） |
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