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| 目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）技术在临床实验室中快速鉴定耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的价值。方法收集2019年10月至2020年3月绍兴文理学院附属医院感染患者分离的肺炎克雷伯菌140株。采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定，其中33株（23.57%）为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌，主要分离自痰液11例（33.33%）和尿液8例（24.24%），且内科分离菌株数多于外科。通过微量肉汤稀释法进行敏感度测定；利用PCR技术检测耐药基因；多位点序列分型（MLST）技术对其进行分型；由MALDI-TOFMS进行蛋白图谱分析。结果所有菌株对碳青霉烯类和头孢菌素类抗生素的耐药率均为100.00%，有60.61%的菌株确定为多重耐药菌株；除24株（72.73%）携带blaKPC外，未发现其他碳青霉烯酶编码基因，共有27株（81.82%）为ST11，且所有菌株在11109-Da处均无特征峰。结论由于型别不同，MALDI-TOFMS无法直接区分产KPC的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌，但为探索MALDI-TOFMS更多的研究价值奠定基础。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.16.2020-2452 |
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| 基金项目:绍兴市科技计划项目（2018C30018） |
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