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| 目的探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）与传统经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗不可切除肝癌的疗效及安全性。方法选取2016年10月至2019年9月在合肥市第二人民医院接受TACE治疗的不可切除肝癌患者76例，其中接受DEB-TACE治疗32例（观察组），接受传统TACE治疗44例（对照组）。比较两组患者疗效、血清肿瘤标志物、肝功能指标、不良反应发生率和远期生存的差异，Cox回归分析远期生存的影响因素。结果治疗后1、3、6个月时，两组患者疾病缓解率和疾病控制率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者治疗后血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均呈下降趋势（均P＜0.05），其中治疗前后血清AFP水平组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而观察组患者治疗后各时间点血清VEGF水平均低于对照组（均P＜0.05）。两组患者治疗前后血清ALT、AST水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组患者发热、腹痛、使用镇痛药、局部胆道损伤、WBC减少的发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者中位生存期为41个月，高于对照组的25个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归分析显示，DEB-TACE治疗是远期生存的保护因素（OR=1.585，95%CI：1.241~1.944，P＜0.05），门静脉癌栓（OR=0.686，95%CI：0.502~0.812）、治疗后1周VEGF水平升高（OR=0.734，95%CI：0.562~0.837）是远期生存的危险因素（均P＜0.05）。结论与传统TACE比较，DEB-TACE治疗不可切除肝癌具有更为理想的远期疗效及确切的安全性。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.5.2020-2599 |
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