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| 目的探讨乳腺动态增强MRI（DCE-MRI）瘤内与瘤周影像组学特征对三阴性乳腺癌（TNBC）的诊断价值。方法选取2012年12月至2017年5月在浙江中医药大学附属第一医院接受治疗的乳腺癌患者143例。其中TNBC患者23例，非TNBC患者120例，均经手术病理证实，并在术前行乳腺DCE-MRI检查。采用3DSlicer软件在动态增强第二期上勾画病灶，瘤周区域选择瘤体向外扩5mm进行自动勾画，然后手动调整确认勾画范围。按照7:3的比例随机分为训练集与验证集，使用AnalysisKit（AK）分析软件对训练集提取396个影像组学特征，用mRMR算法及LASSO回归分析对影像组学特征进行降维，用优化的特征集建立模型，并对模型性能进行Hosmer-Lemeshow（H-L）检验。结果经过特征降维，瘤内、瘤周及瘤内加瘤周分别剩余6个影像组学特征被用来建立模型。在验证集中，瘤内、瘤周及瘤内加瘤周的模型ROC曲线AUC分别为0.74、0.71、0.81；灵敏度分别为0.83、0.67、0.83；特异度分别为0.64、0.83、0.83。H-L检验的结果也表明3个模型与实际结果有较好的一致性（P＞0.05）。结论乳腺联合DCE-MRI瘤内及瘤周影像组学特征有助于提高TNBC的诊断能力。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.15.2020-2722 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY199）；浙江省公益技术应用研究资助项目（LGF21H180003） |
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