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| 目的构建中、重度脑外伤继发性急性肾损伤列线图预测模型以指导临床。方法回顾2017年2月至2020年3月浙江省人民医院收治的457例中、重度脑外伤患者临床资料，根据是否发生急性肾损伤（AKI）将患者分为AKI组与非AKI组，比较两组患者住院期间死亡、28d病死率、肾脏替代治疗情况。采用多因素logistic回归分析筛选AKI危险因素，并使用筛选出的危险因素建立AKI列线图预测模型，应用AUC检验模型预测效果。结果457例中、重度脑外伤患者中83例发生AKI，发生率为18.16%，AKI组住院期间死亡、28d病死率、肾脏替代治疗发生率均高于非AKI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，年龄、基础肌酐（Scr）水平、急性生理与慢性健康评估II（APACHEII）评分、甘露醇使用量、急性呼吸衰竭是影响中、重度脑外伤继发性AKI发生的独立危险因素（均P＜0.05）；将独立危险因素构建列线图模型，AUC为0.799，校准曲线为斜率接近于1的直线，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验字2=7.982，P=0.435。结论基于影响中、重度脑外伤继发性AKI的危险因素即年龄、基础Scr水平、APACHEII评分、甘露醇使用量、急性呼吸衰竭构建的列线图预测模型具有良好的区分度与准确度，对防治中、重度脑外伤患者继发性AKI的发生具有一定指导意义。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.23.2020-2743 |
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| 基金项目:浙江省科技厅2019省级重点研发计划项目（2019C03024）；2018浙江省医药卫生重大科技计划项目（省部共建重点项目WKJ-ZJ-1811）；浙江省医药卫生科技平台项目（2017ZD002） |
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