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| 目的比较两种置管方式肠内营养（EN）治疗神经重症的临床疗效。方法选取2016年2月至2019年6月嘉兴市第二医院收治的85例神经重症患者为研究对象，在常规治疗原发病的基础上给予营养支持治疗；按随机数字表法分为两组并采用不同的EN置管方式，经留置鼻空肠营养管管饲42例（空肠管组），经留置胃管管饲43例（胃管组）。观察并比较两组患者治疗前及治疗10d后实验室指标、意识障碍指标、机械通气时间、住院时间、并发症发生情况等。结果两组患者治疗前血尿素氮（BUN）、Hb、白蛋白（ALB）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗10d后，空肠管组Hb、ALB及GCS均明显高于胃管组（均P＜0.05），BUN及APACHEⅡ均明显低于胃管组（均P＜0.05）。空肠管组患者机械通气时间、住院时间均短于胃管组（均P＜0.05）。空肠管组患者在治疗过程中误吸、反流等并发症发生率明显低于胃管组（14.3%比37.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经重症患者采用经留置鼻空肠营养管EN支持治疗，有利于在短时间内改善实验室指标，减少治疗过程中发生反流、误吸等并发症的风险，促进患者意识恢复，缩短病程。 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2017BY18010） |
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