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| 目的探讨双鞘同轴技术在早期急性肠系膜上动脉栓塞（ASMAE）腔内治疗中的应用价值。方法对中国科学院大学宁波华美医院2018年2月至2019年9月收治的12例ASMAE患者，入院前行肠系膜上动脉（SMA）血管CT造影（CTA）检查明确诊断，结合症状体征及影像表现排除无明显肠缺血坏死后，急诊采用双鞘同轴技术行腔内介入治疗，术后通过随访并评估患者的预后。结果12例患者中单纯双鞘吸栓8例，辅助Forgarty导管取栓2例，辅助CDT溶栓导管溶栓1例，辅助支架置入1例。主干完全再通10例，部分再通2例。术后10例患者腹痛不同程度的缓解；另2例症状无改善，二期改开腹探查（肠系膜上动脉切开取栓+部分坏死肠管切除）手术后好转。术后平均随访7.2个月。CTA复查显示单纯行腔内治疗10例主干显影通畅（仅1例出现远端小夹层，但未影响远端血供），改开腹探查2例患者主干远端局部未显影，但侧支代偿良好。结论对于早期ASMAE患者行腔内治疗时，双鞘同轴技术值得尝试。当取栓效果不佳时可辅助其他腔内技术，而对于腔内术后症状无改善则需尽早转开放手术。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.2.2020-2824 |
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| 基金项目:宁波市医疗卫生品牌学科-临床医学共建（心脏大血管诊疗中心）项目（PPXK2018-01）；华美研究基金项目（2021HMKY56） |
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