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| 目的探究盐酸小檗碱（BBR）联合二甲双胍（Met）对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者体脂成分和肝脏脂肪含量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月杭州师范大学附属医院内分泌科收治的T2DM合并NAFLD患者128例，采用随机数字表法分为观察组60例和对照组58例，观察组患者口服BBR片0.5g/次，3次/d，联合原计量Met治疗；对照组患者口服安慰剂模拟片0.5g/次，3次/d，联合原剂量Met治疗。治疗24周，观察两组患者治疗前后的糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、ALT、AST、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、肝脏受控衰减参数（CAP）值、BMI、体脂百分比（PBF）、腰臀比（WHR）、内脏脂肪面积（VFA）以及治疗总有效率等变化。结果治疗24周后，两组患者FPG、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均明显下降，观察组HDL-C较治疗前明显升高（均P＜0.05）；治疗24周后，观察组FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR较对照组均明显下降，HDL-C明显上升（均P＜0.05）；观察组ALT、AST、GGT均较治疗前明显下降（均P＜0.05），ALT、AST、GGT均明显低于对照组（均P＜0.05）；两组患者CAP值均较治疗前明显降低（均P＜0.05），观察组CAP值明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者BMI、PBF、WHR、VFA较治疗前均明显下降（均P＜0.05），对照组BMI、PBF较治疗前均明显下降（均P＜0.05），两组BMI、PBF、WHR、VFA比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论BBR联合Met治疗T2DM合并NAFLD能有效减重及改善中心型肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗，降低肝脏脂肪含量。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.21.2020-3326 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY713） |
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