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| 目的探讨乳腺癌术后化疗患者抑郁发生的危险因素，并分析其与免疫状态的相关性。方法收集永康市第一人民医院、永康市妇幼保健院、永康市中医院2016年1月至2019年12月收治的140例乳腺癌术后化疗患者的一般资料，依照汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）分为抑郁组（62例）与无抑郁组（78例），比较两组患者一般资料，包括年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、付费方式、病理类型、临床分期、手术方式、化疗次数、WBC、Hb、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮；多因素logistic回归分析患者抑郁发生的危险因素，并通过Spearman秩相关分析HAMD-24各因子与T淋巴细胞亚群的相关性。结果抑郁组患者在婚姻状况、家庭月收入水平、临床分期、化疗次数、Hb、血清白蛋白水平方面与无抑郁组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析结果显示乳腺癌术后化疗患者抑郁发生的独立危险因素主要为家庭月收入、临床分期、化疗次数、Hb、血清白蛋白水平（均P＜0.05）。HAMD-24总分与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均呈负相关（均P＜0.05），与CD8+呈正相关（P＜0.05）；而在各因子分析中，睡眠障碍、焦虑/躯体化与CD3+、CD4+均呈负相关（均P＜0.05），与CD8+呈正相关（P＜0.05）。结论乳腺癌术后化疗患者抑郁的发生与婚姻状况、家庭月收入水平、临床分期、化疗次数、Hb、血清白蛋白水平密切相关，且与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞呈负相关，与CD8+呈正相关。临床应对上述因素及早干预，并给予抗抑郁治疗，改善患者的免疫状态。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.21.2020-3340 |
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| 基金项目:金华市科技计划项目（2019-4-147） |
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