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| 目的探讨散发性年轻结直肠癌远处转移的危险因素及预后因素。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2010至2019年收治的127例散发性年轻结直肠癌患者的临床病理资料，确诊时存在远处转移30例。总结远处转移特点，分析远处转移的危险因素及预后因素。结果远处转移部位以肝脏（46.7%）、腹膜（46.7%）多见。单因素分析显示，肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）与散发性年轻结直肠癌远处转移有关（均P＜0.05）；二元logistic回归分析显示，淋巴结转移（OR=3.572，95%CI：1.041~12.250，P＜0.05）是散发性年轻结直肠癌远处转移的独立危险因素；血清CEA、CA19－9水平预测散发性年轻结直肠癌远处转移的AUC、截断值、灵敏度、特异度分别为0.757、6.15滋g/L、0.759、0.807和0.710、33.35U/ml、0.621、0.830。30例发生远处转移的患者最终完成随访21例，其中死亡13例，存活8例；总生存期22（12，28）个月，2年生存率为28.6%。单因素分析显示，不同肿瘤分化程度、治疗方式的散发性转移性年轻结直肠癌患者总生存期比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论散发性年轻结直肠癌远处转移部位以肝脏、腹膜多见；淋巴结状态是影响其发生远处转移的独立危险因素，血清CEA、CA19-9水平对远处转移具有一定的预测效能；肿瘤分化程度、治疗方式可能影响远处转移患者的预后。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.22.2020-3454 |
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