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| 目的探讨酪酸梭酸活菌与埃索美拉唑镁肠溶片+胶体果胶铋+阿莫西林分散片+呋喃唑酮标准四联方案序贯组成的“三明治”方案补救治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染的疗效。方法选取2018年10月至2019年10月浙江大学医学院附属金华医院消化内科收治的Hp根除失败的患者142例，采用随机数字表法分成研究组和对照组，研究组73例，采用“三明治”方案：酪酸梭酸活菌片2周，埃索美拉唑镁肠溶片+胶体果胶铋+阿莫西林分散片+呋喃唑酮2周，酪酸梭酸活菌片2周；对照组69例，采用标准四联方案：埃索美拉唑镁肠溶片+胶体果胶铋+阿莫西林分散片+呋喃唑酮2周；停药4周后复查14C-尿素呼气试验，比较两组患者的Hp根除率，记录患者治疗前后症状的评分，根据积分前后变化进行疗效评价，同时记录不良反应，比较两组的症状疗效的有效率及不良反应发生率。结果研究组患者的Hp根除率、症状疗效总有效率均高于对照组患者，而不良反应发生率低于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。出现不良反应者研究组4例，对照组11例，程度均不严重，不影响治疗及正常生活，未予药物干预，停药后1周内均自行缓解。结论酪酸梭酸活菌与埃索美拉唑镁肠溶片+胶体果胶铋+阿莫西林分散片+呋喃唑酮标准四联方案序贯组成的“三明治”方案补救治疗Hp感染可提高根除率及症状疗效总有效率，降低胃肠道不良反应发生率，具有一定的临床应用价值。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.43.6.2020-367 |
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| 基金项目:金华市科技局研究计划项目（2020-4-002） |
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