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| 目的构建肾上腺皮质癌（ACC）预后列线图，并验证其预测效能。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结局（SEER）数据库中提取1975至2016年经病理检查确诊为ACC的481例患者为研究对象，其中训练组337例，验证组144例，比较两组患者的临床资料；分析影响训练组患者预后的独立危险因素，并构建ACC预后列线图；绘制ROC曲线分析该列线图对训练组患者3、6个月及1、3年总体生存率的预测效能，校准曲线分析其在训练组、验证组中的预测结果与实际情况的一致性。结果两组患者性别、诊断年龄、种族、TNM分期、原发部位手术、放疗、化疗、区域淋巴结检查、骨转移、肝转移、肺转移、肿瘤直径、结局、总生存期等临床资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析并构建ACC预后列线图（包含诊断年龄、TNM分期、原发部位手术、放疗等4项独立预后因素），C指数为0.777。该列线图预测训练组ACC患者3、6个月及1、3年总体生存率的AUC分别为0.880、0.863、0.859、0.816，提示预测准确性较好；校准曲线显示，该列线图在训练组、验证组中的预测结果与实际情况均有良好的一致性。基于该列线图建立的在线访问网址为https://chingfeng.shinyapps.io/Nomo-ACC/。结论本研究建立了包含诊断年龄、TNM分期、原发部位手术、放疗等4个因子的ACC预后列线图及网页版，具有较好的准确性和一致性，可为临床预后评估提供参考。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.24.2020-3681 |
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