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| 目的探讨超声内镜（EUS）在不明原因胆总管病变中的应用价值。方法选取丽水市中心医院2018年1月至2019年7月经腹部B超、增强CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）检查发现胆总管可疑病变或有胆总管扩张、黄疸、胆绞痛的患者107例，均行EUS检查，发现有结石、肿瘤、炎性狭窄，再经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查、外科手术证实，随访3~6个月。比较MRCP、增强CT及EUS3种检查结果的阳性率，并分析EUS诊断结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果增强CT阳性率41.35%，MRCP阳性率43.93%，EUS阳性率59.81%，3种检查阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。EUS发现胆总管结石28例，壶腹部腺瘤8例，壶腹部恶性肿瘤5例，炎性狭窄4例，慢性胰腺炎3例，胆总管乳头状黏液性腺瘤2例，先天性胆总管囊肿1例，胆总管代偿性扩张13例，未发现异常43例。其中28例结石患者均行ERCP检查，26例取出结石，以ERCP取出结石、活检及手术病理证实作为金标准，EUS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.30%、97.56%、92.86%、98.77%。结论对临床上不明原因胆总管病变患者，EUS安全有效。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.16.2020-370 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LGF18H220001） |
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