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| 目的探讨血浆D-二聚体（D-D）联合脑钠肽（BNP）检测在儿童川崎病急性期并发冠状动脉损害（CAL）中的预测价值。方法回顾性收集2018年7至11月南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科收治的川崎病患儿101例作为川崎病组，根据101例川崎病患儿急性期是否并发CAL，将其分为CAL组31例和非CAL组70例。选取同期性别、年龄相匹配的健康体检儿童51例作为健康对照组。分别检测川崎病组患儿和健康对照组儿童的凝血指标、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、D-D和BNP水平。结果川崎病组患儿CRP、ESR、凝血酶原时间、纤维蛋白原、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-D和BNP水平均高于健康对照组，活化部分凝血酶原时间水平低于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；CAL组患儿CRP、ESR、FDP、D-D和BNP水平均高于非CAL组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson积差相关分析，CAL组患儿血浆D-D与BNP水平呈正相关（r=0.744，P＜0.01）。D-D的AUC为0.852，最佳临界值为0.75ng/L，灵敏度为0.90，特异度为0.66；BNP的AUC为0.862，最佳临界值为111.50ng/L，灵敏度为0.87，特异度为0.76；D-D联合BNP的AUC为0.877，灵敏度为0.97，特异度为0.61。结论川崎病患儿急性期血浆中D-D及BNP水平增高，可作为预测川崎病急性期并发CAL的重要指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.10.2020-39 |
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| 基金项目:南京医科大学附属儿童医院检验科 |
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