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| 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症与血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白B（S-100B）及C型利钠肽（NT-proCNP）水平的关系。方法选取2017年1月至2019年12月嘉兴市第二医院和浙江省台州医院NICU收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿168例。根据有无神经系统并发症，将患儿分为有并发症组29例和无并发症组139例。采用ELISA法检测血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平，并进行脑脊液培养。比较两组患儿血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平的差异，采用ROC曲线评估血清NSE、S-100B、NT-proCNP预测新生儿化脓性脑膜炎发生神经系统并发症的效能。结果有并发症组患儿血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平均明显高于无并发症组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线显示，血清NSE的AUC为0.715，灵敏度为0.817，特异度为0.746；S-100B的AUC为0.693，灵敏度为0.654，特异度为0.887；NT-proCNP的AUC为0.796，灵敏度为0.827，特异度为0.916。当NSE、S-100B及NT-proCNP3者联合评估时，AUC为0.896，灵敏度为0.870，特异度为0.903。3者联合检测较血清NSE、S-100B、NT-proCNP单独检测更有意义（均P＜0.01）。脑脊液培养阳性39例，其中革兰阳性菌21株（53.85％），以B族溶血链球菌最多；革兰阴性菌18株（46.15％），以大肠埃希菌最多。结论血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平与新生儿化脓性脑膜炎的神经系统并发症发生有关，3者联合检测可以早期预测并发症的发生。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.18.2020-4038 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2020AD30089） |
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