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| 目的分析2型糖尿病患者术前高糖化血红蛋白水平与经皮冠状动脉介入（PCI）术围术期心肌损伤的关系。方法回顾性分析2012年10月至2020年10月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者665例，以糖化血红蛋白A1C（HbA1C）水平分为HbA1C≤7.0%组及HbA1C＞7.0%两组。以肌钙蛋白I（cTnI）为心肌损伤、心肌梗死的量化指标，检测两组患者PCI术后第8、16、24hcTnI值，取术后3次检测最高值，比较两组术后cTnI异常升高情况，分析术前HbA1C水平与围术期心肌损伤、心肌梗死的相关性。结果HbA1C＞7%组（共313例）围术期心肌损伤（cTnl阳性）发生率为58.8%，心肌梗死的发生率为34.5%，高于HbA1C≤7%组（共352例）的46.7%和25.9%（均P＜0.05）；单因素logistic回归分析提示术前高HbA1C水平增加术中心肌损伤（OR=1.66，95%CI：1.18~2.23,P＜0.05）及心肌梗死的风险（OR=1.62,95%CI：1.18~2.19,P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，相比HbA1C≤7.0%组，HbA1C＞7.0%组围术期心肌损伤风险增加28%（OR=1.28,95%CI：1.04~1.72,P＜0.05），心肌梗死风险增加30%（OR=1.30,95%CI：1.03~1.59,P＜0.05）。结论HbA1C水平为围术期心肌损伤、心肌梗死的独立危险因素，术前血糖控制不佳增加择期PCI术中心肌损伤及心肌梗死的风险。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.10.2020-4198 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（项目编号：2019KY186） |
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