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| 目的评估CalliSpheres载药微球联合索拉非尼治疗经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后进展的不可切除肝癌患者中的有效性和安全性。方法选取2016年1月至2020年1月衢州市人民医院38例TACE后经实体瘤疗效评价标准（mRECIST）判定为进展的不可切除肝癌患者的临床资料，患者口服索拉非尼400~800mg/d，2周后行首次使用CalliSpheres载药微球的TACE（DEB-TACE），其后继续口服索拉非尼800mg/d，期间按需重复DEB-TACE治疗，直至出现了无法通过TACE治疗获益的进展，即肝内肿瘤直径总和增加≥25%、治疗后4周内肝功能Child-PughC级、出现肝内大血管转移（MVI）或肝外转移（EHS）。分析联合治疗的疗效、病变的进展模式及患者不良反应发生情况。结果38例患者的中位无进展生存期为8.0个月，中位总生存期为12.0个月，中位疾病进展时间6.0个月。1年内出现疾病进展30例（79.0%），其表现为MVI10例（26.3%）；肝内肿瘤直径总和增加≥25%9例（23.7%）；EHS7例（18.4%）；肝功能进展至ChildC级4例（10.5%）。出现MVI的中位时间为8.0个月，出现EHS的中位时间为7.0个月。III、VI级不良反应中ALT升高最常见，发生率为57.9%。结论DEB-TACE联合索拉非尼治疗TACE后进展的不可切除肝癌临床疗效明显，安全性较好。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.14.2020-4263 |
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