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| 目的探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者左心室功能早期变化的临床意义。方法选取2019年3月至2020年7月浙江大学医学院附属第一医院诊断为COPD的患者52例，根据肺动脉收缩压（PASP）分级标准将COPD患者分为无肺动脉高压（NPAH）组（PASP＜40mmHg）27例和轻度肺动脉高压（MPAH）组（PASP为40~50mmHg）25例。另选取同期本院排除心肺疾患的志愿者30例作为对照组。常规超声心动图测得左心室舒张功能指标，采集三维全容积图像，采用EchoPAC201工作站脱机分析，获取3D-STI参数，包括左心室三维整体纵向应变（3D-GLS）、三维整体圆周应变（3D-GCS）、三维整体径向应变（3D-GRS）及三维整体面积应变（3D-GAS），进行分析和组间比较。结果3组患者左心室舒张末期容积、每搏量、舒张早期二尖瓣峰值流速E峰（MitralE）与舒张晚期二尖瓣峰值流速A峰的比值、二尖瓣E峰减速时间、舒张早期二尖瓣环峰值速度均值e'（Mitrale'）、MitralE与Mitrale'的比值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NPAH组患者3D-GLS、3D-GAS均小于对照组（均P＜0.05），MPAH组患者3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS均小于NPAH组和对照组（均P＜0.05）。结论3D-STI可定量评价COPD患者左心室功能早期变化，MPAH患者与NPAH患者比较，对左心室功能受到的影响更为明显。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.13.2020-4350 |
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