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| 目的对照分析有无合并基础疾病的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者首次胸部高分辨率CT（HRCT）的影像学特点。方法收集2020年1月24日至2月14日杭州市西溪医院经核酸检测确诊且合并基础疾病的COVID-19患者22例（A组），选取同时段年龄及性别相仿的无基础疾病COVID-19患者25例（B组）。对比分析两组患者首次胸部HRCT表现的差异。结果A组患者累及的肺叶数较B组多，差异有统计学意义（P＜0.01），其中两组右肺中叶病灶数差异有统计学意义（P＜0.05），余各肺叶病灶数差异均无统计学意义。两组患者在病灶累及区域均以肺野外1/3为主，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在病变形态及大小方面，A组患者病灶大片影且≥5cm较B组多见（P＜0.05）。两组患者肺内病灶密度均以磨玻璃影（GGO）伴小叶间隔增厚和（或）局灶性实变为主，部分可出现典型的铺路石征；A组以实变为主伴少许GGO的病灶比例较B组高（P＜0.05）。A组支气管充气、扩张占比较B组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无明显肺门、纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结论相较于无基础疾病的COVID-19患者，合并基础疾病的COVID-19患者胸部HRCT检查显示肺内受累的肺叶更多、病灶范围更大，从而引起的临床症状会更重，预后相对较差。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.14.2020-4418 |
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| 基金项目:浙江省卫生健康科技计划项目（2021KY931）；杭州市卫生科技计划重点项目（ZD20200112） |
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