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| 目的分析不同剂量6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4用于腰硬联合麻醉下老年髋关节置换术的安全性。方法选择2016年5月至2017年12月温州医科大学附属衢州医院择期行髋关节置换术的69例老年患者为研究对象，术前肾功能检查正常，按照随机数字表法分为6%HES130/0.47.5ml/kg（A组）、6%HES130/0.415ml/kg（B组）和乳酸林格液对照组（LR组），每组23例。监测3组患者术前（T0）、开始切皮前（T1）、切皮后5min（T2）、髋关节置换后即刻（T3）、术毕（T4）时的血流动力学指标，以及术前、术中、术后尿量、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、IL-18、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）和血肌酐（Scr）、血NGAL、血IL-18等水平的变化并作比较。结果A、B组MAP在T2、T3时间点较LR组显著升高（均P＜0.05）。3组患者术前、术中、术后尿量、尿NGAL、尿β2-MG、尿mALB、Scr、血IL-18和血NGAL水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；3组患者术后尿IL-18水平均急剧升高（均P＜0.05），但3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B组血管活性药物使用率、围术期恶心、呕吐发生率较LR组低（均P＜0.05）。结论老年髋关节置换术患者在围术期输注7.5、15mg/kg的6%HES130/0.4均不会发生急性肾损伤，还能降低术中低血压、血管活性药物使用率及围术期恶心、呕吐的发生率。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.7.2020-4525 |
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