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目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肾脏、心脏等肺外器官的损害及外周血指标变化特点,并探讨其临床意义。方法回顾已出院的72例COVID-19患者的临床资料,其中轻型7例,普通型47例,重型18例。观察并比较轻型、普通型、重型患者的一般情况、外周血指标、肾脏损害情况、心脏损害情况及其他系统损害情况,并分析与患者病情严重程度相关的指标。结果重型患者有基础疾病的比例(50.00%)明显高于普通型(19.14%)、轻型(0.00%)患者(P<0.05)。重型患者≥60岁的比例(38.89%)明显高于普通型(8.51%)、轻型(0.00%)患者(P<0.05)。重型患者的血清淀粉样蛋白A及快速C反应蛋白水平均明显高于普通型、轻型患者(均P<0.05)。重型患者尿蛋白阳性率明显高于普通型、轻型患者(P<0.05),尿素氮水平明显高于普通型患者(P<0.05)。重型患者乳酸脱氢酶水平高于普通型、轻型患者(P<0.05)。重型患者白蛋白水平低于普通型、轻型患者(P<0.05),空腹血糖高于普通型、轻型患者(P<0.05)。轻型、普通型、重型患者肝功能指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。白蛋白水平是影响患者病情严重程度的相关指标(OR=0.818,95%CI:0.672~0.995,P<0.05),其余指标均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年人、有基础疾病、血清淀粉样蛋白A升高、快速C反应蛋白升高、白蛋白水平低是COVID-19病情加重的重要预测指标。COVID-19患者随着病情加重,可能会出现肾脏、心脏损害加重,空腹血糖升高,患者肝功能损害与病情严重程度暂无相关性。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.5.2020-603 |
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基金项目:杭州市新型冠状病毒感染的肺炎防治科研攻关项目 |
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