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| 目的分析多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）患者肌炎特异性抗体（MSAs）分布特点及其与临床特征的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科收治的111例PM/DM患者的临床资料，包括患者的基本情况、临床表现、实验室检查及预后。采用Spearman相关对MSAs各抗体与临床特征的相关性进行分析。结果最常见的3种MSAs抗体为抗黑色素分化相关基因5（MDA5）抗体23例（20.7%），抗组氨酰tRNA合成酶（JO-1）抗体19例（17.1%），抗转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体12例（10.8%）。肌炎相关性抗体（MAAs）中最常见RO-52阳性70例（63.06%），绝大部分与MSAs重叠。MDA5与皮疹、关节痛、发热、间质性肺炎、I型呼吸衰竭、白细胞减少呈正相关，与肌酸激酶升高呈负相关（均P＜0.05）。JO-1与间质性肺炎呈正相关，与皮疹呈负相关（均P＜0.05）。抗染色体-解旋酶-DNA结合蛋白（Mi-2）抗体、TIF1-γ与间质性肺炎均呈负相关（均P＜0.05）。TIF1-γ与合并肿瘤呈正相关（P＜0.05）。抗核基质蛋白2（NXP2）抗体与肌痛、肌无力、吞咽困难均呈正相关，与关节痛呈负相关（均P＜0.05）。MDA5阳性、MDA5合并RO-52阳性与预后均呈负相关（均P＜0.05）。MDA5合并RO-52阳性比单独MDA5阳性死亡的风险更大，J=518。结论PM/DM患者的MSAs抗体阳性率高，肌炎抗体检查有助于疾病诊断。不同MSAs抗体与临床特征相关，MSAs有助于判断疾病的临床表现和预后。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.16.2020-761 |
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