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| 目的系统性分析比较英夫利昔单抗（IFX）与环孢素A（CsA）治疗急性重症溃疡性结肠炎（ASUC）长期疗效和安全性的优劣。方法检索Pubmed、Embase、CochranceLibrary、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，收集比较IFX和CsA治疗ASUC的随机对照研究（RCT）和队列研究。采用ReviewManager5.3软件进行数据分析，同时进行亚组分析和敏感性分析。结果共纳入10篇文献，其中3篇为RCT，7篇为队列研究。患者总数1345例，其中IFX组549例，CsA组796例。Meta分析结果显示：IFX组的1年和5年结肠切除率均显著低于CsA组（1年：OR=0.63，95%CI：0.41~0.98，P=0.04；5年：OR=0.60，95%CI：0.41~0.88，P=0.01），但两者的3年结肠切除率比较差异无统计学意义（OR=0.78，95%CI：0.54~1.11，P=0.85）。安全性方面，IFX和CsA两组间药物不良事件和死亡率比较差异均无统计学意义（不良事件：OR=1.03，95%CI：0.60~1.74，P=0.92；死亡率：OR=0.82，95%CI：0.30~2.28，P=0.18）；IFX组的严重不良事件发生率显著高于CsA组（OR=1.46，95%CI：1.04~2.05，P=0.03），非RCT亚组中IFX组显著高于CsA组（OR=1.78，95%CI：1.13~2.70，P=0.01），RCT亚组中无统计学差异（OR=1.17，95%CI：0.71~1.90，P=0.54）。结论IFX治疗ASUC的长期疗效可能优于CsA，但严重不良事件发生率可能高于CsA。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.20.2020-961 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技项目（2018KY705）；宁波市自然基金（2018A610374） |
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