| 摘要: |
| 目的比较序贯器官衰竭评分（SOFA）、牛津急性疾病严重程度评分（OASIS）和简化急性生理学评分（SAPS）II预测ICU患者院内死亡的价值，以期为临床选择疾病严重程度评分系统提供理论证据。方法提取重症监护医学信息数据库IV（MIMIC-IV）中成年ICU患者的基本信息、SOFA、OASIS、SAPSII等，以院内死亡为主要结局指标，采用多因素logistic回归评价各评分是否是院内死亡的独立危险因素；绘制ROC曲线，计算并比较AUC的差异以评价各评分系统对预后的预测效能。结果共纳入52184例ICU成年患者，其中存活组46597例，死亡组5587例，院内死亡率为10.71%。与存活组比较，死亡组患者3种评分分值均高（均P＜0.01）。多因素logistic回归分析显示，SOFA（OR=1.330，95%CI：1.315～1.344，P＜0.001）、OASIS评分（OR=1.117，95%CI：1.112～1.122，P＜0.001）和SAPSII（OR=1.063，95%CI：1.061～1.066，P＜0.001）均是院内死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示SOFA、OASIS和SAPSII3种的AUC分别为0.768（95%CI：0.762～0.775）、0.776（95%CI：0.770～0.783）和0.775（95%CI：0.768～0.781），Delong检验显示SAPSII和OASIS的AUC值比较差异无统计学意义（P＞0.05），但两者均优于SOFA（均P＜0.05）。结论SOFA、OASIS和SAPSII对ICU患者院内死亡都具有良好的预测价值，但SAPSII和OASIS的预测价值优于SOFA，更加简便的OASIS可能有更广阔的临床应用前景。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.19.2021-1078 |
| 分类号: |
| 基金项目: |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
