| 摘要: |
| 目的探讨血浆纤维蛋白单体（FM）浓度对重型颅脑损伤（sTBI）并发进展性出血性脑损伤（PHI）的预测价值。方法选取2017年1月—2020年1月收治的128例sTBI患者（包括慈林医院41例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院54例、杭州市第九人民医院33例）为研究对象，比较PHI与非PHI患者临床资料，采用多因素logistic回归分析sTBI患者并发PHI的影响因素，ROC曲线分析各影响因素对sTBI患者并发PHI的预测效能。结果sTBI患者并发PHI62例（48.4%）。PHI组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分明显低于非PHI组，而瞳孔散大比例、急诊手术比例、鹿特丹CT评分、血浆FM浓度均明显高于非PHI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，GCS评分（OR=0.548，95%CI：0.389~0.770，P＜0.05）、鹿特丹CT评分（OR=2.485，95%CI：1.395~4.424，P＜0.05）、血浆FM浓度（OR=1.007，95%CI：1.001~1.013，P＜0.05）是sTBI患者并发PHI的独立影响因素。ROC曲线分析显示，GCS评分、鹿特丹CT评分、血浆FM浓度预测sTBI患者并发PHI的AUC及95%CI分别为0.782（0.701~0.850）、0.779（0.697~0.847）、0.743（0.658~0.816）；血浆FM浓度联合GCS评分、血浆FM浓度联合鹿特丹CT评分预测sTBI患者并发PHI的AUC及95%CI分别为0.862（0.790~0.917）、0.870（0.799~0.923）。当血浆FM浓度＞148.14mg/L时，其预测sTBI患者并发PHI的灵敏度、特异度分别为0.726、0.667。结论血浆FM浓度有助于早期预测sTBI并发PHI。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.12.2021-1578 |
| 分类号: |
| 基金项目:杭州市科技发展计划项目（20180533B43）；慈溪市农业和社会发展科技计划项目（CN2019032） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
